Ból krzyża: przyczyny i leczenie

ból pleców w odcinku lędźwiowym

Jeden z najczęstszych zespołów bólowych związany jest z dolną częścią pleców. Według niektórych ekspertów ból w dolnej części pleców jest rodzajem kary dla ludzkości za chodzenie w pozycji wyprostowanej, gdy największy ciężar spada na kręgosłup lędźwiowy, na którym spoczywa główny ciężar masy ludzkiego ciała. Niekorzystny wpływ mają również brak aktywności fizycznej, niezdrowa dieta, otyłość, stres. Dla wielu ból pleców (lumbodynia) jest tak powszechny, że staje się częścią codziennego życia. Może pojawić się tylko raz i zniknąć bez śladu, lub może powracać raz za razem, powodując znaczne cierpienie.

Wielu z nas przynajmniej raz, ale martwi się bólem w dolnej części pleców. Statystyki mówią, że ten rodzaj bólu występuje u 90% populacji. Dolna część pleców może boleć przy chorobach przewodu pokarmowego, nerek, narządów płciowych, towarzyszyć miesiączce u kobiet. Ale najczęściej takie bóle są spowodowane osteochondrozą - zmianami zwyrodnieniowo-dystroficznymi kręgosłupa. A wśród wszystkich licznych zespołów bólowych osteochondrozy, ból pleców zajmuje wiodącą pozycję.

Bóle krzyża mogą mieć różny charakter – bóle powstające po długotrwałym statycznym obciążeniu w pozycji siedzącej lub podczas snu lub ostre strzelanie, które pojawia się przy nagłym ruchu lub zostaje złapane w niewygodnej pozycji. korzenie nerwowe, a także skurcz, obrzęk i podrażnienie mięśni i więzadeł kręgosłupa lędźwiowego, które występują przy osteochondrozie.

Przyczyny bólu pleców

Kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy jest pod maksymalnym obciążeniem, a krążki międzykręgowe (podkładki między kręgami) zużywają się tutaj znacznie szybciej. Istnieje wiele przyczyn osteochondrozy w dolnej części pleców, ale dwie główne to: ciężkie, długotrwałe obciążenie statyczne i ostre maksymalne obciążenie, które zwykle występuje podczas pochylania się podczas podnoszenia ciężkich przedmiotów. Oto kilka liczb. Według biomechaniki w pozycji leżącej na krążki międzykręgowe występuje ucisk 50 kg, w pozycji stojącej – 100, w pozycji siedzącej z wyprostowanymi plecami bez podparcia – 150, a siedzącej zgarbionej – 220.

Teraz oblicz, ile siedzisz w ciągu dnia . . . A ile z tego czasu zgarbiony, z okrągłymi plecami . . .

Więcej liczb: gdy ciało jest przechylone do przodu tylko o 20 ° bez obciążenia w rękach - 150, a przy obciążeniu zaledwie 10 kilogramów (kilka toreb z artykułami spożywczymi) - 200 kg, a jeśli pochyla się jeszcze niżej, przy kąt 70 °, obciążenie wzrośnie do 300 kg. Na przykład, według danych biomechanicznych, gdy osoba podnosi ciężar 50 kg w pozycji pochylonej do przodu, obciążenie kręgosłupa wynosi 700 kg. Teraz odpowiedz sobie na pytanie: czy podnosisz ciężkie rzeczy? A z podłogi? A z pochyleniem i obrotem?

Ból pleców można podzielić na ból pierwotny i wtórny. Jak wiadomo, kręgosłup to seria kręgów połączonych elastycznymi tkankami - mięśniami i więzadłami. Zawierają (oprócz tkanki kostnej) zakończenia nerwowe i mogą stać się źródłem bólu pleców.

Przyczyny pierwotnego bólu pleców wynikają z patologii kręgosłupa - dystroficznych i funkcjonalnych zmian w stawach kręgów, krążków międzykręgowych, mięśni, ścięgien, więzadeł.

Wtórny zespół bólu w dolnej części pleców jest związany z urazowymi uszkodzeniami kręgosłupa, procesami nowotworowymi i infekcyjnymi, chorobami narządów wewnętrznych, osteoporozą i innymi patologiami. Jest to rodzaj sygnału alarmowego o nieprawidłowościach w ciele. Szczególnie częstymi przyczynami uporczywego bólu krzyża są łagodne i złośliwe choroby narządów miednicy (endometrioza, mięśniaki macicy, bolesne miesiączkowanie, uszkodzenia dużych naczyń, nerek, przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego, niektóre choroby układu nerwowego).

Istnieje 5 najczęstszych przyczyn bólu pleców:

Osteochondroza (dorsopatia)- Najczęstsze źródło bólu w dolnej części pleców. Badanie ujawnia choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa - choroba zwyrodnieniowa stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, osteoporoza. Zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych, co prowadzi do zaburzeń równowagi mechanicznej między strukturami kręgosłupa – stąd stały, dość znośny, ale okresowo nasilający się ból w dolnej części pleców.

Skurcz mięśni.Czy doświadczyłeś ostrego bólu w dolnej części pleców podczas intensywnej i nadmiernej aktywności fizycznej, która jest dla Ciebie niezwykła? Czynnikiem predysponującym jest przedłużająca się statyczna nieprawidłowa pozycja ciała (przy komputerze, w kucki, zgięte w pół podczas pracy w domku letniskowym). W rezultacie rozwija się skurcz mięśni, ograniczając ruchomość pewnej części kręgosłupa. Napięte mięśnie stają się źródłem cierpienia, wywołując błędne koło bólu krzyża – skurcz mięśni – ból. Ten stan może utrzymywać się przez długi czas i powoduje wiele nieprzyjemnych minut. Uwaga! W przypadku uporczywego bólu krzyża, zwłaszcza jeśli zaczyna się szybko i dotkliwie, skonsultuj się z lekarzem, aby zidentyfikować podstawowe schorzenia i opracować nowoczesne i prawidłowe leczenie.

Przepuklina dysku, uciskając korzenie rdzenia kręgowego, jest szczególnie powszechny u mężczyzn po 40 roku życia. Pierwszym objawem kłopotów jest lumbodynia w połączeniu z szeregiem dodatkowych objawów: ból wzdłuż korzenia od pośladka do stopy przy kaszlu, kichaniu i śmiechu, trudności w zginaniu i wyprostowaniu kręgosłupa w odcinku lędźwiowym (jest to szczególnie widoczne przy zakładanie skarpet i butów), zwiększone nieprzyjemne doznania podczas podnoszenia prostej nogi leżącej na plecach. Ten ból pleców jest często określany jako przestarzały termin rwa kulszowa lub potoczne słowo lumbago. Ból nasila się w pozycji wyprostowanej i ustępuje w pozycji poziomej.

Niestabilność kręgosłupaTo typowy problem kobiet w średnim wieku. Objawia się bólem pleców, nasilonym przez przedłużoną aktywność fizyczną i stanie. Jednocześnie pojawia się uczucie zmęczenia i chęć leżenia. Choroba jest spowodowana uszkodzeniem krążka lub stawu międzykręgowego i często występuje na tle umiarkowanej otyłości. Takim pacjentom trudno nie zginać się, ale prostować, wykonywać „dodatkowe" ruchy.

Wąski kanał kręgowy.Najczęstszym objawem jest ból w spoczynku połączony z bólem podczas chodzenia. Rozciąga się wzdłuż nasady od pośladków do stóp, przy czym zawsze boli, nawet leżąc lub siedząc, do tego stopnia, że nie da się usiąść na „obolałym" pośladku. Zespół wąskiego kanału kręgowego jest następstwem zmian zwyrodnieniowych, proliferacji struktur kostnych i stawowych kręgosłupa, co prowadzi do naruszenia korzeni nerwów rdzeniowych.

Ponadto masz realną szansę doświadczyć bólu pleców na własnej skórze, jeśli:

  • Nadwaga
  • Lubisz letnią pracę w domku?
  • Poświęć dużo czasu na prowadzenie samochodu lub komputera
  • Prowadź głównie siedzący tryb życia (pracownicy biurowi) lub stand-up (sprzedawcy, kelnerzy, podpisujący ulice, chirurdzy)
  • Przeciążanie się na siłowni lub klubie fitness. Zachowaj szczególną ostrożność, jeśli niedawno zacząłeś ćwiczyć.
  • Wykonuj dynamiczną pracę fizyczną z gwałtowną zmianą pozycji ciała (zwłaszcza jeśli twoja specjalność wiąże się z ciężką aktywnością fizyczną)

Dodatkowe ryzyko dla kobiet:

  • Jesteś w ciąży lub niedawno urodziłaś
  • Osiągnąłeś postmenopauzę, sprzyjającą rozwojowi osteoporozy

Co zrobić na ból pleców:

A teraz, w oparciu o powyższe powody, ta sama obiecana rada dla tych, którzy chcą zmniejszyć przewlekły dyskomfort w odcinku lędźwiowym, a także zapobiegać występowaniu bólu w dolnej części pleców.

  1. Spędzaj mniej czasu na siedzeniu. A jeśli nadal musisz, usiądź we właściwej pozycji.
  2. Jeśli siedzisz przez dłuższy czas, pamiętaj, aby robić przerwy co godzinę, aby wykonać kilka ruchów (wyprosty, zgięcia, proste chodzenie itp. ).
  3. Nie podnoś ciężkich przedmiotów. Jeśli musisz je podnieść, skorzystaj z zasad podnoszenia ciężkich rzeczy.
  4. Napnij mięśnie brzucha tak, jakbyś zapinał obcisłe spodnie. Mięśnie brzucha wspierają odcinek lędźwiowy kręgosłupa, a napinając brzuch, odciążasz nieco dolną część pleców.
  5. Ćwicz regularnie na kręgosłup i wzmacniając gorset mięśniowy. Silne mięśnie pomogą Ci złagodzić nadmierne obciążenie dolnej części pleców w dowolnej pozycji. Elastyczny kręgosłup pomoże uniknąć ściskania naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych.
  6. Znajdź sobie wygodny materac ortopedyczny.

Również w przypadku bólu pleców lekarz zazwyczaj zaleci:

  • Specjalista może przepisać środki zwiotczające mięśnie, aby złagodzić skurcze mięśni, a także leki moczopędne i naczyniowe, aby zmniejszyć obrzęk korzeni nerwowych i poprawić krążenie krwi w dotkniętym obszarze.
  • Zrelaksuj się przez 2-5 dni. Z reguły mówimy o leżeniu w łóżku na twardej, płaskiej powierzchni.
  • Weź leki przeciwbólowe i przeciwzapalne - niesteroidowe leki przeciwzapalne. Są dostępne w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań i maści.
  • W razie potrzeby załóż specjalny bandaż.
  • Weź udział w fizjoterapii, aby utrwalić pozytywny efekt, gdy poprawi się twoje samopoczucie. Zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, elektroforeza, fonoforeza), a także masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne łagodzą napięcie mięśni, poprawiają krążenie krwi i zatrzymują proces zapalny
  • Uciekać się do miejscowej terapii maściami i żelami zawierającymi składniki przeciwbólowe, przeciwzapalne lub rozgrzewające.

Od niedawna lekarze mają do dyspozycji środki o podwójnym działaniu – przeciwbólowe i zwiotczające mięśnie (rozluźnienie mięśni), co jest bardzo ważne w leczeniu zespołu bólowego w patologii układu mięśniowo-szkieletowego i skurczu mięśni. Są to leki, które mają potrójne działanie – przeciwbólowe, zwiotczające mięśnie i neuroprotekcyjne (chroniące komórki nerwowe przed uszkodzeniem). W rzeczywistości mówimy o całkowicie nowym podejściu do leczenia bólu pleców.

Bez względu na przyczynę bólu dolnego odcinka kręgosłupa, nie da się tego z całą pewnością ustalić. Jeśli plecy nie dają odpoczynku ani w dzień, ani w nocy, lepiej skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie, który powie ci taktykę leczenia. Wszystkie te wskazówki pomogą Ci zapobiegać i zmniejszać dyskomfort w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Ale jeśli masz ostry ból w dolnej części pleców i kości krzyżowej, nie odkładaj wizyty u lekarza. Ostateczną diagnozę podaj specjalistom! Ból krzyża ma różne przyczyny, niekoniecznie związane z patologią kręgosłupa. W przypadku bólu pleców i lumbago zaleca się wykonanie tomografii komputerowej (pokazuje stan tkanek kostnych kręgosłupa) oraz rezonansu magnetycznego (pozwala ocenić stan tkanek miękkich) tomografii. Z reguły większość pacjentów wraca do zdrowia w ciągu 2-3 miesięcy, tylko niewielka liczba pacjentów z dolegliwościami lumbodynii ujawnia poważne choroby.